場面緘黙症とその影響
場面緘黙症は、特定の社会的環境下で発話が困難となる症状のことです。認知度が低いため、場面緘黙症のことを知らない周りが、無理に話させようとすることで、うつ状態などの二次障害につながるリスクが高くなることが懸念されています。
今回は、場面緘黙症の方が直面する課題について詳しくご説明します。本人だけでなく、そのご家族や周囲の方が、正しい知識を持つことで、より充実した日常生活を送る手助けになれればと思います。
場面緘黙とは
場面緘黙症とは、ある特定の環境下では話すことができるにも関わらず、別の環境では発話が一切できなくなる状態を指します。例えば、家庭や親しい友人の間では自由に会話ができる人が、学校や職場、公の場では完全に無言になるということがあります。
多くは2～5歳の幼少期に発症することが多く、男子よりも女子の方がやや発症率が高い傾向にあります。学校や職場環境など、様々な社会的要求が発症のトリガーとなります。場面緘黙の認知度が低いことから、子供時代から発症していたことに気づかず、大人になっていたということもあります。稀に大人になって発症したケースは、これに当てはまります。
具体的な症状例
子ども
学校生活
先生からの質問に答えることができない、友達の遊びの誘いに口頭で応じることができない。
社会的活動
体育の授業や集団での活動に参加する際、身体が動かせずに困難を感じる。
感情表現
喜怒哀楽を言葉にすることができず、感情の抑制が顕著に見られる。
大人
職場環境
会議中の発言が困難、上司や同僚との一対一の会話で応答ができない。
社交場面
休憩時間などの交流参加できない、独立した作業は可能でもグループ作業が困難。
新しい環境
新たな職場や社交イベントで、通常の動作（書類の提出、挨拶の交換）さえも困難に感じる。
症状の分類と進行
場面緘黙症の症状は、その発生する環境と症状の重さにより分類されます。
軽症型 (第1群)
通常
会話に問題がなく、特定の環境以外でのコミュニケーションは、自然で流暢。
社会的環境
新しい人々や公的な場で話すことができず、非言語的な手段（筆談、ジェスチャー）を使用してコミュニケーションを試みる。
中間型 (第2群)
通常
通常の会話が可能だが、家族や友人の中でも特定のメンバーとはコミュニケーションが困難。
社会的環境
発話が完全に停止し、社会的な交流を積極的に避け、不安症状が明確に見られる。
重症型 (第3群)
通常
限られた状況下でしか話せないか、全く話せない。家族や友人の中でも特定の人々としかコミュニケーションが取れず、場合によっては全員との会話が停止。
社会的環境
他人とのあらゆる形式のコミュニケーションを拒絶し、極度の不安やパニック攻撃に見舞われることがあり、「緘動症状」と呼ばれる身体が固まってしまう現象も経験。
場面緘黙の根本的な課題
場面緘黙症を抱える方は、話したくても話せない状況に苦しんでいます。これは深刻な不安感やパニックによるものであり、しばしば他の心理的問題が伴います。
学業や職場での成績低下、社会的引きこもりなどが問題となり、長期的には自尊心の低下やうつ病へと繋がるリスクもあります。これらの複雑な心理的課題に対する理解と支援が不可欠です。
TMS治療（経頭蓋磁気刺激療法）とは
TMS治療は、特殊なコイルを用いて磁場を発生させ、脳の特定の部位に繰り返し磁気刺激を与えることで、神経細胞の活動を直接調整し、神経ネットワークの機能を改善します。この革新的なアプローチは、うつ病、不眠、ADHD、発達障害、そして場面緘黙症を含む多岐にわたる状態に対して効果を示します。
場面緘黙症においては、TMS治療による神経的な調整が、社交不安やコミュニケーションの障壁を軽減し、患者様の日常生活における会話の機会を増やすことが期待されています。
TMS治療の利点
薬物療法は速やかな症状緩和を提供しますが、副作用や長期的な依存のリスクが伴います。TMS治療はこれらの方法と異なり、副作用が少なく、迅速に効果を示す可能性があります。
特に、言語生成や社会的コミュニケーションに関与する脳領域への直接的なアプローチにより、不安症の緩和、場面緘黙症の核心的な問題を解決することが期待されます。また、TMSは安全性が国際的に認められており、日本国内でも承認されています。
まとめ
今回は、場面緘黙症の基本情報と、TMS治療を含む治療法について詳しくご説明しました。TMS治療はその独自のアプローチにより、場面緘黙症の症状に直接作用し、多くの患者様にとって有効な選択肢となる可能性を持っています。治療を検討されている患者様やご家族は、個々の症状や状況に最適な治療法を選択することが重要です。
東京TMSマインドフルネスクリニックでは、専門の医師が一人ひとりの状態に合わせた治療計画を提案し、新たな治療の選択肢をご提供します。どうぞお気軽にお問合せください。