ADHD（注意欠如・多動症）ADHD

注意欠如・多動症（ADHD）とは？

不注意、多動性、衝動性の3つの症状がみられる発達障害のひとつです。その症状は大きく「不注意」「多動性」「衝動性」の3つに分類されます。昨今では子供だけでなく、成人になってから「自分はADHDかも？」と気づく方も増えていて社会でも大きな注目を集めている疾患です。下記のような特性を複数もっている場合は、ADHDの可能性があります。

不注意

忘れ物が多く、物をなくしやすい
物事をやりかけて途中で放置する
興味のあることに対しては過剰に集中する
片づけや整理整頓ができない
仕事の納期を忘れたりして評価されない

多動性

じっと座っていられず集中できない
常にどこか体を動かさずにはいられない
一方的にしゃべり相手の話を聞かない

衝動性

衝動的に怒ったり乱暴になってしまうことがある
相手の話を聞けない
他の人の邪魔をして自分がやってしまう

症状によるタイプの違いと特徴

注意欠如・多動症（ADHD）には上記のような「不注意」「多動性」「衝動性」の症状があることはおわかりいただけたかと思います。これらの3つの症状は均等に出るわけではなく、どの特性が強く出ているのかなどは人によって異なります。

以下の3つのタイプに分類することができ、これらは性別によってもどのタイプになりやすいかの違いがあります。

多動性・衝動性優勢型

男の子に多く、「多動性」と「衝動性」の症状が強く出てるタイプです。大人になると多動性は少し落着くことが多いですが、粗暴さは続きます。落ち着きがなく、授業中などでも構わず歩き回ったり、体を動かしてしまうなど、落ち着いてじっと座っていることが苦手です。ちょっとしたことでも大声を上げたりしてしまい、反抗的だと認識されます。

不注意優勢型

不注意が強く出るタイプで、女の子に現れることが多いのが特徴です。気が散りやすく、物事に集中できない。忘れ物や物をなくすことが多いようです。

混合型

多動と衝動、不注意の症状がいずれも表出しているタイプの人です。

ASDなどとの混合も

ADHDはASD（自閉スペクトラム症）やLD(学習障害）などのその他の発達障害を合併することもあります。２つ以上の型を併発するケースは珍しくなく、治療はいっそう難しくなります。また発達障害の混合だけでなく、二次症状としてうつ症状や不眠症、パニック障害などを併せ持つケースも少なくありません。

グレーゾーンADHD

グレーゾーンADHDは、「ADHDの症状はみとめるものの、確定診断できるほどではない」状態の人を指す言葉です。正式な病名ではありませんが、こう呼ばれる人が近年増えています。

幼いころは症状が軽かったり、周囲の人の配慮で気づかなかったり、日常生活に問題が無かったりと人間関係にカバーされてきて、大人になるまでADHDだとわからないケースも多くあります。それでも、大人になり社会に出てマルチタスクを求められる環境に入ったり仕事に期限があってそれに間に合わせないといけなかったりすると、それまで大きな問題とならなかった障害がだんだんと「周りとうまくいかない」「仕事ができない」などの形で顕在化してきます。

グレーゾーンADHDの人が「同僚と同じレベルの結果」を出すためにはかなり無理をして仕事をする必要が生じて、余計に脳にストレスがかかる状態となります。また同僚や上司はADHDだとわかってくれてないため「単に仕事ができない人」という評価をされてしまいます。こんな状態では二次症状の「うつ症状」「不安障害」も出やすくなり、ますます悪循環となっているケースもあります。

ADHDの原因

遺伝が関係していると考えられていますが、現時点ではっきりとした原因はわかっていません。生まれつき脳に何らか機能異常があると推察されています。

神経ネットワークの異常

ADHDは最近では脳ネットワークの異常についても原因の一つと考えられています。ADHDでは脳の状態が安定しないことに加え、遺伝や環境要因も加わって特徴的な症状が出ると考えられています。

前頭前野の機能調節の異常

脳の前頭前野という部位は、思考や判断、意欲、情動などに関わると言われています。ADHDではこの前頭前野の機能調節に偏りがあるため、不注意や多動性、衝動性といった特徴が現れると考えられています。

脳内の神経伝達物質の不足

脳内では神経伝達物質が細胞間を移動することで情報を伝達しています。神経伝達物質にはドーパミンやノルアドレナリンなどの興奮系に関わるものや、セロトニンなど抑制系に関わるものなどがありますが、ADHDの方はこの神経伝達物質の量に問題があって、不注意や多動性、衝動性といった特徴が現れると考えられています。

親の育て方は関係ない

かつてはADHDの症状は親のしつけが問題だという見方も強くありましたが、現在では生まれつきの特性であると考えられています。

ADHD診断の難しさ

会社や学校で上手くいかず「自分も実はADHDなんじゃないか？」と考え、精神科を受診したものの「ADHDの診断基準は満たさない」と言われて治療もなく困っている方がたくさんいらっしゃるようです。

正式な診断には至らずとも、ADHD症状が原因で様々な「生きづらさ」が起きているのなら、ある意味でなんらかのサポートや治療が必要な状態と私たちは考えています。

そのためには医師による現状の正確な判断と適切な治療の提案が重要になってきます。

TMS治療はADHDに効果があるのか

ADHDへのTMS治療の効果は確立していません。当院では、患者様の今までの経過や現在の困りごとの内容をうかがい、治療を行えるかどうかを医師が診察で判断します。

お薬で治療中の方は、自己判断で薬をやめず、主治医にご相談ください。

ADHDの一般的薬物治療

ADHDの治療は、薬物療法などが中心となります。

ADHDのTMS治療

TMS治療は、脳の前頭前野を磁気で刺激する治療です。発達障害へのTMS治療の効果は確立していません。治療を行えるかどうかは、医師が診察で判断します。

ADHDの患者さまに対しては当院の経験からフィードバックされたTMSプログラムで治療にあたってまいります。治療を進めながら効果を確認しつつ微調整を行なってより良い状態を目指していきます。

TMS治療のメカニズム

TMS治療の費用（自由診療）

初回診察料	無料
治療費用	9,900円／回（税込）

*通院の回数は最低10回程度、期間は通常4〜12週間程度が目安です。必要な回数・期間は症状や経過によって異なり、効果には個人差があります。

**当院のTMS治療は自由診療（公的医療保険の適用外）です。治療に必要な通院回数などは症状によって変わりますので、医師が診察のうえ治療プランをご提案します。主な副作用は刺激部位の痛みや頭痛などで、まれにけいれん発作が起こることがあります。

お支払い方法

当院では、現金以外にもクレジットカードもご使用いただけます。

それぞれの発達障害の特徴と治療

発達障害には「ADHD」「ASD（自閉スペクトラム症）」「LD（学習障害）」がありますが、それぞれ異なった性質をもっており、場合によっては複数が組みあわさっています。